Scholar Hub/Chủ đề/#lao kháng thuốc/
Lao kháng thuốc là dạng vi khuẩn Mycobacterium tuberculosis đề kháng với ít nhất một thuốc chống lao, gây khó khăn cho điều trị. Nguyên nhân chính do sử dụng thuốc không đúng cách, điều trị không đầy đủ, liều lượng sai, chất lượng thuốc kém, và lây nhiễm từ người khác. Loại lao này phân thành lao đa kháng thuốc (MDR-TB) và lao siêu kháng thuốc (XDR-TB). Triệu chứng giống lao thông thường nhưng kéo dài và nặng hơn. Chẩn đoán và điều trị cần xét nghiệm phức tạp và thời gian điều trị dài. Phòng ngừa yêu cầu điều trị đúng, tuân thủ liệu trình, và giám sát kháng thuốc.
Lao kháng thuốc: Tổng quan
Lao kháng thuốc là một biến thể của bệnh lao gây ra bởi vi khuẩn Mycobacterium tuberculosis. Không giống như lao thông thường, lao kháng thuốc đề kháng với ít nhất một trong các loại thuốc chính được sử dụng để điều trị bệnh lao, điều này làm phức tạp quá trình điều trị và kiểm soát bệnh dịch. Lao kháng thuốc là một trong những thách thức lớn đối với y tế công cộng trên toàn cầu.
Nguyên nhân của Lao kháng thuốc
Lao kháng thuốc xuất hiện do nhiều nguyên nhân, trong đó quan trọng nhất là việc sử dụng không đúng cách thuốc chống lao. Các yếu tố góp phần bao gồm:
- Điều trị không đầy đủ: Việc không hoàn thành liệu trình điều trị hoặc dùng thuốc không đều có thể dẫn đến sự phát triển của vi khuẩn kháng thuốc.
- Liều lượng không đúng: Sử dụng liều thuốc không đúng hoặc công thức không thích hợp có thể không diệt được vi khuẩn hoàn toàn.
- Chất lượng thuốc kém: Thuốc kém chất lượng, hết hạn sử dụng có thể mất tác dụng, không đạt hiệu quả điều trị mong muốn.
- Lây nhiễm từ bệnh nhân khác: Những người đã nhiễm vi khuẩn lao kháng thuốc có thể lây lan bệnh cho người khác.
Phân loại Lao kháng thuốc
Lao kháng thuốc được phân loại dựa trên mức độ kháng thuốc của vi khuẩn:
- Lao đa kháng thuốc (MDR-TB): Đề kháng với ít nhất là isoniazid và rifampicin, hai trong số các thuốc chống lao mạnh nhất.
- Lao siêu kháng thuốc (XDR-TB): Không chỉ kháng isoniazid và rifampicin, mà còn kháng thêm với bất kỳ fluoroquinolone và ít nhất một trong ba thuốc tiêm hàng thứ hai (amikacin, kanamycin, hoặc capreomycin).
Triệu chứng của Lao kháng thuốc
Triệu chứng của lao kháng thuốc tương tự như lao thông thường, bao gồm ho kéo dài, sốt, đổ mồ hôi đêm, giảm cân, và mệt mỏi. Tuy nhiên, triệu chứng có thể kéo dài lâu hơn và nặng hơn so với lao thông thường.
Phương pháp chẩn đoán và điều trị
Chẩn đoán lao kháng thuốc thường yêu cầu các xét nghiệm phức tạp hơn so với lao thông thường, chẳng hạn như nuôi cấy vi khuẩn và thử nghiệm kháng sinh đồ. Điều trị bao gồm sử dụng một tổ hợp các thuốc chống lao hàng thứ hai trong một thời gian dài hơn, có thể kéo dài từ 18 đến 24 tháng.
Phòng ngừa Lao kháng thuốc
Phòng ngừa lao kháng thuốc dựa trên việc đảm bảo điều trị đúng cách cho tất cả các ca bệnh lao, bao gồm việc sử dụng đúng liều, duy trì tuân thủ điều trị, và hạn chế tối đa nguy cơ lây nhiễm. Xây dựng hệ thống giám sát và quản lý tốc độ kháng thuốc cũng rất cần thiết để kiểm soát lao kháng thuốc.
Kết luận
Lao kháng thuốc là một thách thức nghiêm trọng đối với sức khỏe cộng đồng toàn cầu. Quản lý hiệu quả lao kháng thuốc đòi hỏi sự phối hợp giữa các ngành y tế, khoa học và xã hội để đảm bảo bệnh nhân có cơ hội được điều trị đúng cách và ngăn ngừa sự lây lan trong cộng đồng.
Phân Tích Mẫu Máu Khô cho Giám Sát Liều Thuốc Linezolid ở Bệnh Nhân Lao Kháng Thuốc Đa Phương Dịch bởi AI Antimicrobial Agents and Chemotherapy - Tập 56 Số 11 - Trang 5758-5763 - 2012
TÓM TẮT
Linezolid là một loại tác nhân kháng khuẩn tiềm năng trong điều trị bệnh lao đa kháng thuốc (MDR-TB), nhưng việc sử dụng nó bị hạn chế do độc tính. Giám sát liều thuốc điều trị (TDM) có thể giúp giảm thiểu độc tính trong khi vẫn duy trì sự phơi nhiễm thuốc thích hợp. Việc lấy mẫu và theo dõi thông qua huyết tương thông thường có thể gặp trở ngại ở nhiều nơi...... hiện toàn bộ #DBS #giám sát thuốc điều trị #linezolid #lao đa kháng thuốc #mẫu máu khô.
Các yếu tố nguy cơ hành vi xã hội đối với bệnh lao kháng thuốc tại Trung Quốc đại lục: Một phân tích tổng hợp Dịch bởi AI Journal of International Medical Research - Tập 40 Số 2 - Trang 436-445 - 2012
MỤC TIÊU: Xác định các yếu tố nguy cơ liên quan đến bệnh lao kháng thuốc (TB) tại Trung Quốc đại lục. PHƯƠNG PHÁP: Tìm kiếm trên các cơ sở dữ liệu PubMed và Chinese BioMedical. Các nghiên cứu đoàn hệ, trường hợp - đối chứng và cắt ngang cung cấp ước lượng tác động của các yếu tố nguy cơ cho lao kháng thuốc hoặc lao kháng đa thuốc (MDR) được đưa vào phân tích. KẾT QUẢ: Phân tích tổng hợp b...... hiện toàn bộ #lao kháng thuốc #lao kháng đa thuốc #Trung Quốc #yếu tố nguy cơ #phân tích tổng hợp
Bệnh lao kháng đa thuốc ở người nhận ghép tủy xương Dịch bởi AI Transplant Infectious Disease - Tập 7 Số 1 - Trang 45-46 - 2005
Tóm tắt: Bệnh lao kháng đa thuốc (TB) đang ngày càng trở thành một vấn đề lớn trên toàn thế giới, tuy nhiên chỉ có ba trường hợp được mô tả trước đây ở những người nhận ghép, đặc biệt liên quan đến ghép phổi và tim. Chúng tôi mô tả một trường hợp bệnh lao kháng đa thuốc ở một bệnh nhân nhận ghép tủy xương đồng loại với phản ứng tốt đối với liệu pháp điều trị hàng th...
#bệnh lao kháng đa thuốc #ghép tủy xương #điều trị hàng thứ hai #người nhận ghép
BỆNH LAO KHÁNG RIFAMPICIN TẠI THÁI NGUYÊNMục tiêu: mô tả đặc điểm lâm sàng và phân tích một số yếu tố liên quan đến kết quả điều trị RR-TB. Phương pháp: nghiên cứu mô tả, thời gian từ 2016 – 2020 tại Bệnh viện Lao và bệnh Phổi Thái Nguyên. Chọn mẫu toàn bộ bệnh nhân xét nghiệm Xpert MTB/RIF có RR-TB điều trị phác đồ chuẩn 11 tháng 4-6 Km Lfx Pto Cfz Z H liều cao E/5 Lfx Cfz Z E. Kết quả: có 948/4187 (22,6%) MTB/RIF (+), thu được 83/948 (...... hiện toàn bộ #Bệnh Lao #Kháng thuốc #Đa kháng thuốc #Xpert mtb/rif #Thái Nguyên
NGHIÊN CỨU MỘT SỐ YẾU TỐ NGUY CƠ CỦA LAO PHỔI KHÁNG RIFAMPICIN TẠI TỈNH THỪA THIÊN HUẾMở đầu: Lao kháng thuốc là mối quan tâm lớn về sức khỏe cộng đồng ở nhiều quốc gia. Bệnh lao kháng rifampicin là một trong những yếu tố dự báo cho bệnh lao đa kháng thuốc vì hơn 90% bệnh lao kháng rifampicin có kháng isoniazid kèm theo.
Mục tiêu: 1. Mô tả các đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân lao phổi kháng rifampicin. 2. Tìm hiểu một số yếu tố nguy cơ ở bệnh nhân lao phổi kháng rif...... hiện toàn bộ #Lao phổi #lao kháng thuốc #rifampicin
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ TÍNH KHÁNG THUỐC Ở BỆNH NHÂN LAO PHỔI TÁI PHÁT ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN PHẠM NGỌC THẠCH, THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINHMục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng ở bệnh nhân lao phổi tái phát. Đối tượng và phương pháp: 56 BN, nam/nữ= 2.3 (39/17). Nam gặp nhiều ở lứa tuổi từ 18 – 70, nữ gặp nhiều từ 18 tuổi đến 40. Nghiên cứu tiến cứu, mô tả cắt ngang, theo dõi dọc trên 56 bệnh nhân lao phổi tái phát được đăng ký điều trị nội, ngoại trú tại Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch, thành phố Hồ Chí Minh, trong k...... hiện toàn bộ #Lao phổi #lao kháng thuốc #lao phổi tái phát
